понедельник, 27 ноября 2017 г.

Описторхоз при деца и възрастни: симптоми, диагноза, лечение

Описторхоз – тежко поражение от хелминти на черния дроб и задстомашната жлеза. Заболяването се причинява от паразит двуустка сибирски (котешка). Паразитите се разпространяват чрез заразени от тях лица, когато с техните изпражнения яйца на паразита попадат във водата, те заглатывают охлюви. В тях се случва отглеждане на ларвите.


След това във водата ларвите попадат-церкарии, които проникват в шаранови риби (шаран, шаран, asp, клен, платика, иде, чебак, лин).


В крайна сметка след консумация на заразени риби в храната възниква описторхоз.


Това обаче се отнася само за ядене на сурови, сушени, малосоленой, недобре обработено термично риба. Тъй като ларвите се намира в мускулите риби, а след това при рязане, той попада на кухненско оборудване, което допринася за по-нататъшно разпространение в хранителните продукти.


Съдържание: Клинични форми на заболявания и техните симптомиПоследиците от нашествия от хелминтиДиагностика на заболяванетоКакво и как се лекува описторхоз при децаПърви етап – подготовка наВтори етап – въздействие върху гельминтаТрети етап – рехабилитация (възстановяване)Мерки за превенция глистной паразитозиКоментари и препоръки

Клинични форми на заболявания и техните симптоми


Симптоми описторхоза зависи от интензивността и продължителността на инфекцията, както и индивидуалните особености на организма. Също заболяване може да бъде остър (за период от няколко дни до 8 или повече седмици) и хронична (продължава от 10 години или за живота).


Болни от остра форма, като правило, се оплакват от следните състояния:


    Повишена температура;Уртикария;Болки в мускулите и ставите;Малко по-късно възниква болка в горния десен квадрант;Увеличава черния дроб, жлъчния мехур;Болезненост и тежест в епигастриума;Гадене, повръщане;Киселини в стомаха;Подуване на корема;Стол течен, чест;Загуба на апетит.

По време на провеждане на фиброгастроскопии се установява язва на стомаха и дванадесетопръстника, эрозивный гастродуоденит. Признаци на остра течения описторхоза при деца може да се прояви чрез увреждане на белите дробове алергичен характер. В този случай болестта прилича на астмоидный бронхит.


Хроничната форма на заболяването е придружено от гастродуоденитом, панкреатит, хепатит и хроничен холециститом. Пациентът периодично се появяват пристъпи на болки в първия подреберье, които приличат на желчную колику преминаването в другата половина на гръдния кош. Възниква диспепсический синдром, дискинезия на жлъчния мехур.


Нашествието на изгледа паразити се отразява на нервната система, нарушаване на нейната дейност. При болен човек се наблюдава умора, раздразнителност, безсъние, както и главоболие, виене на свят.


Понякога неврологични симптоми описторхоза са водещи. Тогава болните се поставят диагнозата вегетативно неврози и нейроциркулярная дистония. Астенический синдром се проявява под формата на повишена физическа и умствена утомляемости, слабост.


Алергичните прояви включват сърбеж по кожата, крапивницу, оток на Квинке, артралгию, хранителни алергии.


Хроничната форма на заболяването е опасно, че дори след пълно обезпаразитяване, са доста сериозни последици – хроничен хепатит, гастрит, холангит, холецистит, дисбаланс на имунната система.


След успешно лечение на болестта, трябва да се вземат редица мерки за рехабилитация, насочени към активизиране на жлъчния мехур, черния дроб, храносмилателната система.


Последиците от нашествия от хелминти


Описторхоз при децата може да доведе до сериозни алергични реакции. Те възникват в резултат на отравяне на организма с продукти на жизнената дейност на паразити.


Младите паразити травмируют канали шипове, възрастни – нещастници. В крайна сметка се образува множество кровоточащих ерозии, което води до регенераторно-гиперпластическую реакция на епитела. Този процес повишава риска от развитие на ракови заболявания.


Задръстванията в протоках гепатопанкреатической система яйца на паразити, слуз, епителни води до тяхното запушване, се затруднява потока на жлъчката и панкреатического тайна, възниква ги застой.


Сред тежките усложнения, свързани с черния дроб – абсцеси, цироза, първичен рак. В желчевыводящей система се развива перитонит, а в СЧ – рак на панкреаса, остър деструктивен панкреатит.


Диагностика на заболяването


За поставяне на диагнозата са необходими клинични данни и резултати от анализи на урината, кръв. Трябва да се проведе копрологическое проучване и фиброгастродуоденоскопию.


Освен това, лекарят взема предвид эпидемиологический анамнеза: настаняване/престой/посещение на эпидемичного огнището, яде недобре обработено термично риба от семейство шаранови.


Имунната система е първата, започва да реагира на присъствието на чужди агенти. Вече по-късно 10-14 дни значително се увеличава количеството на М-имуноглобулини. Още през 6-8 седмици започва изработване на G-имуноглобулини.


При продължително протичане на заболяването (повече от 10 години) ниво на специфични антитела пада по-долу прагови в резултат на иммунодефицитного състояние.


Какво и как се лекува описторхоз при деца


За отстраняване на заболявания трябва да се предприемат комплекс от мерки. Обикновено той се състои от няколко дейности.


Първи етап – подготовка на


    Премахване на възпаление на жлъчните канали и СЧ, на алергичен синдром;Осигуряване на отлив от каналите на панкреаса и жлъчните пътища;Дезинтоксикация на организма;Подобряване на функциите на черния дроб;Почистване на червата.

От качеството на тези дейности зависи в голяма степен ефикасността на следващите стъпки на лечението.


И болният задължително да се придържате към диета, която включва значително ограничаване на мазнини в диетата. Освен това, необходими са и антихистамини. Ако се присъединяват симптоми на вторична инфекция, се предписва курс от антибиотици с широк спектър на действие. За подобряване на отлива се прилагат cholagogue лекарства (холекинетики, холеретики, смесени).


При холестазе предписват гепатрал, урсодезоксихолиевую киселина (урсосан, урсофальк).


В курса на лечение могат да бъдат използвани храносмилателни ензими (креон, mezim forte, пензитал, панкреофлат), про - и пребиотици, прокинетики (мотилиум, мотилак, метоклопрамид), традиционни и селективен спазмолитици (баралгин, no-spa, дротаверин, метеоспазмил, бускопан; дюспаталин).


При хронично заболяване на подготвителния етап трае 10-14 дни при ремисия, холецистит, холангита, или 2-3 седмици в напреднал стадий на данни заболявания.


Втори етап – въздействие върху гельминта


Лечение описторхоза при деца и възрастни в тази фаза включва използването на специфично лекарство – бильтрицида (празиквантел). Това антигельминтное средство с широк спектър на действие, влияе на повечето видове цестод и а метил. Той повишава чувствителността на обезпаразитяване на йонам калций. В резултат имаме паразити се случва спастична парализа на мускулите. След това глисти открепляются от стените на холангиол и се екскретира в жлъчката.


Заслужава да се отбележи, че бильтрицид има токсични ефекти ефект. Особено силно влияе върху клетките на панкреаса и черния дроб. Може да предизвика алергии, гадене, повръщане, виене на свят, сънливост, диария, аритмию, крампи, болка в дясната страна и др. за лечение на описторхоз трябва в условията на здравно заведение под постоянен контрол от страна на лекарите.


Трети етап – рехабилитация (възстановяване)


Целта в този случай е за отстраняване на нарушения, провокирани от инвазией. След прилагането на бильтрицида специално внимание се обръща желчегонной терапия, например, прибягват до тюбажу с ксилитол, сорбитом, минерална вода и цинков сулфат магнезий. В период на рехабилитация трябва да бъдат почистени червата, по показанията на предписват лаксативи. В комплекса са включени гепатопротекторы и cholagogue билки.


Мерки за превенция глистной паразитози


Рибата винаги трябва да бъдат добре обработени термично (отварена, прожарена, просолена). Това ще позволи да се изключи инфекция на данни паразит, както и други хелминти.


Как се дезинфекцират риба:


    Замразява 7 часа при -40° или 32 часа при -28°;За осоляване се използва концентриран разтвор (плътност 1,2 г/л). Извършва обработка при 2° с в продължение на 1-2 седмици. Продължителност на осоляване, зависи от масата на тялото на рибата;Гответе с вряща вода малко от 20 минути;Пека на не по-малко от 25 минути със затворен капак.

Разбира се, по-добре да се придържат към тези правила, в края на краищата, лечение на заболявания на не по-малко опасно, отколкото самото поражение от хелминти. Всеки медицински лекарство има странични ефекти. На пациента може да се появят гадене и повръщане, разстройство на изпражненията, болка в стомаха, алергии, интоксикация и други подобни

Комментариев нет:

Отправить комментарий