Причини, симптоми, видове и лечение на пневмоторакса

Пневмотораксом в медицината наричаме болестно състояние, характеризиращо се с натрупване на въздух между гръдната стена и белите дробове. В този случай последните, можете да си представите, като балон, който се поставя във вакуум. При пневмотораксе на въздуха свободно да влиза в плевральную кухина, като по този начин смещая органи средостения в контралатеральную страна. Лесно е напълно спадается при повишаване на налягане в плевралната кухина, по-голямо от атмосферното.

Пневмоторакс на белия дроб може да се развие спонтанно и дори при хора, които не страдат патологиями на дихателната система. В тази ситуация говори за първичния пневмотораксе. Вторичен има място при наличието на някакъв белодробен заболявания.

Съдържание: Причини за развитието на пневмотораксаВидове пневмотораксаСимптомите на пневмотораксаДиагностика патологияЛечение на пневмоторакса. Как да окаже първа помощ на жертвата? Лекарските дейностиПоследици патологияКоментари и препоръки

Причини за развитието на пневмоторакса

Такива могат да бъдат разделени на два вида: механична травма на белите дробове и на гръдния кош; заболявания на белите дробове и гръдната кухина.

Към първите се отнасят:

открити и закрити травми;усложнения след диагностични и лечебни дейности (np. пункция, въвеждане на катетър);изкуствено спровоцированный пневмоторакс (необходим е за диагностика и лечение на туберкулоза).

За второто предвид причините се отнасят за заболяване на конкретен и неспецифического характер.

Видове пневмоторакса

Патология се класифицира в няколко вида в зависимост от произхода, начина на разпространение, обем, съдържащ се на въздуха, наличието на усложнения, контакт с външната среда.

Произход:

Спонтанен пневмоторакс. Възниква много бързо след нарушаване на целостта на белия дроб. Този вид може да бъде първичен, вторичен, както и рецидивирующим;Травматичен. Развива се дължи на закрити и открити травми (без увреждане на кожата; огнестрелни и прободни рани, съответно), които провокират разликата орган на дишането;Изкуствен. Е в следствие на въвеждането в плевральную кухина въздух в диагностични цели.

По отношение на обема на въздуха патология, класифицирани в ограничена (леко намалява частично) и пълна, или тотална (орган поджимается напълно).

По тип на разпространение на заболяването е едностранно, когато стихва само една част от двойката орган, и двустранно, когато поджимаются двете му части. В последния случай състоянието на човека е критично и често води до смърт.

Според наличието на усложнения –неосложненный и осложненный, съответно. Осложненный придружени от емфизем, кървене и плевритом.

В зависимост от контакт с външната среда: открит и закрит. При открито има отвор в гръдната стена. Чрез него се случва болестно проступание въздуха, той свободно да циркулира при вдишване\\издишване. При открито се наблюдава спадение на белия дроб, то се изключва от процеса на дишане, в него не се случва газовата обмяна и кръвта не може да се обогатяват с кислород.

Закрит пневмоторакс – кухина на плеврата не е в контакт с външната среда, обемът на газа, не се увеличава. Тази патология е най-лесното време, както и малко количество въздух може да рассосаться себе си.

Напрегнат пневмоторакс, или клапанов – прогресивно натрупване на въздуха в кухината на плеврата. Този вид има място при образуването на единия структура на белия дроб, когато въздухът влиза само в една посока – на вдишване.

При издишване той не излиза обратно, непрекъснато се натрупват. Клапанов пневмоторакс води до постоянно увеличаване на въздух.

Също така той е придружен от выключением лесно от процеса на дишане, дразнене на нервните окончания на плеврата, повишаване на налягането над атмосферното, разместване на органи средостения, унищожаването на големи съдове, плевропульмональным шок, дихателна недостатъчност.

Изброените видове патология може да доведе до сериозни последствия, затова трябва колкото се може по-скоро да предостави на жертвата квалифицирана медицинска помощ.

Симптомите на пневмоторакса

Проявите на болестта, на първо място от механизмите на неговото възникване, причини, както и степента на спадения лесно.

Болестно състояние първо се усеща рязка болка, която възниква при кашлица, физическо напрежение, но може да се появи и без видими причини. Обикновено е симптом се засилва, когато гръден кош се движи по-често в корема и шията. Човек започва да диша по-повърхностно и, съответно, по-често. След това дишането става трудно, появява суха кашлица, недостиг на въздух, усещане за недостиг на въздух. Кожата на лицето става бледо, синюшной.

Диагностика патология

Този процес е в първичния преглед, който позволява да се разкрие характерните симптоми на нарушения. Освен това е необходимо да се провеждат рентгеновите изследвания. Снимка ще позволи да се определи зоната на просветление и степента на изместване на органи средостения. Също така се провежда диагностична пункция.

Лечение на пневмоторакса. Как да окаже първа помощ на жертвата?

Това състояние е болезнено и изисква незабавна медицинска помощ. Първо, засегнатото лице трябва да се успокои, тогава да му осигури достъп на кислород и след това да предизвика. спешна медицинска помощ.

Налагане на оклузивна превръзка, трябва да се изпълнява, когато открито пневмотораксе. За тази цел е необходимо антисептик, стерилни салфетки, воздухонепроницаемый материал (np. целофан, канаваца), памук марля тампона, превръзка. Първо трябва да се даде жертва полусидящее положение, го успокои. След това се носят гумени ръкавици, обработка на кожата около отвора с разтвор антисептично средство.

След това следва налагане на стерилни салфетки. Превръзки материал се определят няколко турами бинт. Отгоре трябва да се постави воздухонепроницаемый материал и отново да го превръзка. Ако изброени средства за превръзки не, то може да се насладите на всички подручными средства.

Единственото, което е необходимо за оклузивна превръзка – воздухонепроницаемый материал, който не позволява на въздуха да влезе вътре.

Вентилът тип изисква изпълнението на плевралната пункция сайт, за да се отървете от свободен газ и нормално е да се разпространяват лесно.

Лекарските дейности

При пристигането си в болницата на пациента госпитализируют в клон на пулмология, в хирургичен стационар. Тук лекарите трябва да изпълнят по-горе плевральную пункцию. Закрит пневмоторакс изисква аспирация на въздуха. Процедурата се извършва с дълга игла с прикрепен към нея с шнорхел, т. е. се провежда незначителна хирургическа намеса, спазването на асептиката.

При тотална патология трябва да инсталирате дренаж в плевральную кухина, за да не се допусне шокова реакция от жертвата.

Лечение открита патология на първо място е насочена към нейния превод в затворена. Това е дефект на гръдната стена ушивается, за да няма въздух да проникне до плевралната кухина.

Напряженныйтип трябва да се превърне в открит. В рамките на тези цели се извършва пункция, в хода на която се прилага дебела игла, а след това се прибягва до операция за лечение.

Във всички случаи се прилага адекватно облекчаване на болката.

Последици патология

Като правило, при липса на усложнения изходът е благоприятен, но има вероятност за рецидив. Усложнения при пневмотораксе се срещат в 50% от случаите на заболяването. Обикновено при пациенти възникнат следните усложнения: умерен размер плеврален излив; гемопневмоторакс; эмпиема на плеврата; ригидное лесно; остра дихателна недостатъчност; емфизем.

Няма ефективни мерки за предотвратяване на тази патология.

Единственото нещо, което може да помогне, е редовно посещение на лекар при наличието на заболявания на белите дробове. Хората, перенесшие заболяване, трябва да избягват интензивни физически натоварвания, а също така обследоваться на туберкулоза.