Страхува ли морбили за възрастни?

Морбили при възрастните се отнасят към высококонтагиозным инфекциозни заболявания, който е индекс на възприемчивост достига 100%.

Основните признаци са треска, обриви, възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища и очите.

Причинител на кори – Морбилливирус, съдържащи в качеството на генетичния материал на РНК. Според структурата на антигени с този вирус прилича на структурата на вируса parainfluenza, эпидемической форми на паротит. В клиниката най-голямо значение се дава на четири антигени в структурата на вируса: протеин мембранна обвивка, гемолизин, hemagglutinin, нуклеокапсид.

Отличителна черта на патогена е неговата ниска резистентност към различни външни влияния, той бързо загива в околната среда, особено при прилагането на физически методи за стерилизация (ултравиолетови, температура на кипене, дезинфектанти).

В домашни условия вирусът запазва своята активност до 1-2 дни, при ниски температури до няколко седмици.

Съдържание: Как се предава морбили, отколкото се различава го за възрастни? КлиникаМетоди на терапияКоментари и препоръки

Как се предава морбили, отколкото се различава го за възрастни?

Вирусът се предава въздушно-капково начин. Болен човек по време на кашлица отделя огромен брой вируси със слуз.

Източник на вируса е болен. Заразна той с последните два дни на периода на инкубация и до петия ден от момента на появата на акне. Нататък пациентът се счита за незаразным.

Вирусът има определена специфика лезии: това са деца от 2 до 5 години. По-рядко се разболяват от възрастните, ако не са се преместили на това заболяване в детска възраст.

Болен след възстановяване има силен имунитет, така, че повтарящи се случаи на болестта са казуистическими, въпреки че са изпълнени техните описания.

Огнища на морбили се наблюдават на всеки две до четири години, предимно през зимно-пролетното време.

Вирусът се установява на лигавицата на горните отдели на дихателната система, както и конюнктивата на окото. Започва инкубационният период на морбили, който за възрастни е от 1 до 2 седмици.

Той се провежда първоначална репликация в лимфни образувания, в клетките на епитела, след това вирусни частици постъпват в кръвта. Така че вече в периода на инкубация може да се говори за вирусемии, по време на която вирусът разносится органи, се случва неговото натрупване в макрофагальной система.

Инкубационният период е различен по това, че броят вирусни тела в организма още не се е увеличил до критични стойности, и човек, контактировавшему с повръщане, могат да се въведат противокоревый имуноглобулин, за да неутрализират причинителя. Данните мерки се извършва не по-късно от 5 дни след контакт.

Катаральные симптоми знаменуются втората вълна на вирусемии. Целият катарална делене период и първите дни прояви на акне са период на най-голяма концентрация на вирусни тела в кръвта.

Често са специфични тропность на вируса към клетките на епитела води до възпаление на горните отдели на дихателните пътища, лигавицата на стомашно-чревния тракт, както и честото развитие на менингити и менингоэнцефалитов.

В отговор на наличието на вируса в организма се изработват специфични биологично-активни вещества, която допринася за развитието на инфекционно-алергично възпаление.

Този катарална делене процес, който се характеризира с очаговостью, алергична реакция, повишаване на съдовата пропускливост, служи като основа за развитие на коревой, акне - энантемы, петна Бельского-Коплика-Филатова, късна экзантемы.

Възстановяване завършва формирането на учене през целия имунитет, обаче, вирусни частици дълго време се съхраняват в организма, ги смятат за причина за развитие на множествена склероза, подостра форма склерозирующего панэнцефалита, системни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия).

Клиника

Симптомите на морбили при възрастни, подредени в типичен цикличное заболяването.

В катаральном период преобладават най-честите симптоми:

повишена температура;неразположение;намалява апетита;нарушенный сън.

Започва хрема, отделяемое обилно, слизистое или с примеси на гной. Кашлица суха и натрапчиво, стенотический. Възрастните по-трудно понасят заболяване, тъй като при тях по-силно изразена интоксикация.

Конюнктивит се характеризира с подуване на клепачите, зачервяване на склерата и конюнктивата, може да бъде гнойное отделяемое. Сутрин клепачите слипшиеся, у болния се развива фотофобия (страх от светлина, боли да гледам на светлината).

При възрастни изрази лимфаденопатия, най-често увеличени шийни лимфни възли. При преслушване лекар выслушивает трудно дишане и сухи хрипове над повърхността на белите дробове.

По-късно 3-5 дни състоянието на пациента малко се подобряват, но през деня отново се повишава температурата, а на лигавицата на устната кухина се откриват патогномоничные петна Бельского-Филатова-Коплика.

Характеристики на петна при морбили:

те са разположени срещу малки местни зъбите;малко се издигат;добре са фиксирани;около петна се вижда тънка червена ресни;външно те приличат на грис;при възрастни петна понякога се съхраняват първите дни след появата на акне.

Малко по-рано или едновременно с този знак лигавица е покрита энантемой - червени петна с неправилна форма.

При възрастни период катаральных прояви може да се забави до 6-8 дни и придружени от диспептическими проявления.

Промяна на катарална делене период от появата на акне. Това е най-ярката пятнисто-папулезная экзантема. Петната се сливат, между тях се виждат участъци от нормална кожа.

Обривът се появява этапно: първо на кожата на главата, зад ушите, след това по лицето, шията, гърдите. Тялото и гърдите, покрита с петна на 2 ден, а стъпалата и дланите – на 3 ден, когато обрив на лицето е бледа.

Обрив при възрастни се отличава със своята сила много, понякога появата на геморрагических петна, а специфичен знак, облегчающим диагноза, е тенденция към вариант появата на петна.

По време на обриви са заточени и всички катаральные прояви, максимално изразена интоксикация, висока температура.

Последният период е период на оздравяване, се характеризира с пигментация. Постепенно се нормализира самочувствием пациенти, отшумяват и изчезват катаральные симптоми, температурата на тялото се нормализира.

В това време на петна избледняват в същия ред, както са се появили, те се движат в пигментирани образование, напълно изчезване за 5 дни. За морбили е характерно лющене (отрубевидное), особено по кожата на лицето и шията.

Опасен период реконвалесценции намаление на всички видове неспецифични и специфични за защита. Наричат това явление коревой анергией. Възстановяване на фактори на имунитета е бавно, понякога до няколко месеца, тялото остава възприемчиви към външни и вътрешни патогенам.

Методи на терапия

Лечение на морбили при възрастни, така и при децата, е симптоматическим.

Ако се бактериални усложнения, а в терапията се добавят антибиотици, при стенозе на дихателните пътища се използват кортикостероидни средства.

От антивирусни средства добър ефект дава Рибавирин, и като превенция и за бързо възстановяване се препоръчват големи дозата на ретинол.

Хоспитализация се нуждаят от болните с тежки форми на заболяването, както и с усложнения. Останалите се лекуват амбулаторно. На пациента се предписват режим на легло, като детоксикация лечение прекомерната употреба на алкохол, тоалет на устната кухина, очите, засенчват помещенията, където се намира болният, за да се изключи раздразнение на органите на зрението.

Тъй като възпалението е алергичен компонент, е оправдано определяне антихистамини средства. В ранните етапи на болест е показано определяне лейкинферона.

Ваксина срещу морбили възрастни се извършва до 35 години. Тя включва 2 етапа. Интервалът трябва да бъде 3 месеца между ваксини.

Усложнения на морбили, наблюдавани при възрастни, основно се дължат на присъединяването на бактериална флора. На първо място, това е пневмония, стоматиты. И за възрастното население са характерни следните усложнения: менингиты и менингоэнцефалиты, полиневрити.

Тези усложнения най-често се появяват в периода на пигментация. Най-голямата опасност представлява коревый енцефалит, който, за щастие, се среща рядко.