Синдром На Гийена-Баре

Това сложно име – синоним на синдром на Ландри-Гийена-Баре, остра възпалителна демиелинизирующая полирадикулоневропатия или полиневропатия инфекциозни идиопатическая – е заболяване, описано невропатологами френски произход Г. Гийеном и Дж. Баре още в началото на века, през 1916 година.

Етиологията на болестта окончателно, не се разкриват, но забелязал, че се развива по-често на фона на или след остър инфекциозен процес. Някои медицински светила смятат, че основен фактор са автоимунни процеса на алергична реакция към продукти на жизнената дейност на вируса.

По време на болестта се установяват в периферните нерви и техните корешках инфилтрати, съчетани с сегментарной демиелинизацией.

Демиелинизация – това е патология, при която уврежда избирателно начин миелиновая обвивка, която обгражда нервните влакна нервната система – централната и периферната.

Съдържание: Причините за синдрома на Гийена-БареСимптоми и диагнозаДиагностика на синдром на Гийена-БареЛечение на заболяванетоКоментари и препоръки

Причините за синдрома на Гийена-Баре

Точните причини, предизвикващи заболяване, и до днес не са разкрити, но симптомите на синдрома на Гийена-Баре най-често се появяват следните състояния:

заболявания, инфекции на различни видове: мононуклеозом, ротовирусом, стрептокок в гърлото, разгледани при синузит, херпес, паротитом, грип, цитомегаловирусом и други;на фона на развитието на лимфом;при ВМЧ-инфекция;след ваксинация, ако тя предизвика сывороточную заболяване;след хирургическа намеса.

Класифицират заболяване на нервната система в следните категории:

класическата форма – остра възпалителна демиелинизирующая полирадикулоневропатия, възниква при 90 от 100 болни;моторна аксональная – прекалено остър – невропатия, най-често тази форма на заболяване страдат които живеят в по-топъл климат – жителите на Китай и Южна Америка;моторен тъчпад аксональная – също остра форма на невропатия;при комбинация с арефлексией, мозжечковой атаксией и офтальмоплегией болест, наречена синдром на Милер-Фишер.

Офтальмоплегия – парализа на очните мускули. Арефлексия – загуба на един или няколко естествени рефлекси, дължаща се на нарушение на проводимостта на нервните импулси. Мозжечковая атаксия – изразено нарушение на координацията на движенията, патология води до промяна на походката.

Имунната система при полиневропатии заразно идиопатична престава да се разграничат свои и чужди тъкани на молекулярно ниво и започва да атакува непознати, разбивайки тяхната структура. Изразени патологични промени обхващат периферните нерви, корените на нервите влакна.

Симптоми и диагноза

Лечението на синдрома на Гийена-Баре започва след инсталиране на диагнозата на комплекса изразени промени. Характерни симптоми при заболявания не, но след като основните признаци на болестта изчезна, пациентът се чувства гъвкав негативни промени в своето състояние.

Обикновено между появата на синдрома на Гийена-Баре и преди болестта се провежда на 14 - 21 дни. Симптомите на заболявания изчезне, пациентът се чувства облекчение, след това той започва да усеща нарастващата слабост на мускулите на долните крайници, които се обяснява самият дефицит выздоровлением след тежки заболявания.

В рамките на един месец прогресивна мускулна слабост нараства незначително, болният ще свикне, състоянието се описва като стабилен. След това се появяват парези на краката, и за кратко време – около седмица – дегенеративни процес се разпростира и върху ръцете.

Нататък може да се появят следните негативни промени:

мускулен пареза на двустранния характер на лицето, гърлото и носоглътката, в следствие на което започват да се появят затруднения при дишането – това се нарича бульбарные нарушения;много опасна проява – парализа на дихателните мускули;за известно време изчезва чувствителността на нервните окончания стоп и дланите – жабка или носочный симптом, в повечето случаи изчезва бързо, чувствителност частично се възстановява;дълбоки сухожильные рефлекси първо намалява, а след това утрачиваются напълно;рязко нарастват вегетативни нарушения – виене на свят, промяна налягане, нарушение на координацията;може да се появи задържане на уриниране;появяват аритмии, независимо от физическото натоварване.

Чувствителността е нарушен и при възприятието на вкуса.

Болестта продължава в рамките на един месец, след това – настъпва подобрение. Въпреки това не може да се мисли, че болестта сама ще се проведе и лечение не е необходимо. При възникване на бульбарных нарушения на пациента може да се задуши.

Диагностика на синдром на Гийена-Баре

За да не се допусне летального резултат при възникване на парализа на дихателните мускули се нуждаят от време навреме да разпознаем заболяването и диагнозата.

Когато оплакванията лекарят отделя симптоми, наподобяващи рецидив на предходната заболявания и определя връзката му с разстройство на червата. Съвкупност от симптоми, е предпоставка за разграничаване на болестта. Поражението е непременно симетрична.

Диагностика включва в себе си такива прегледи:

Стандартни огради на кръв и урина, откриване на антитела Campylobacter jejuni. Проучени клетъчните процеси. Изследва кръвта на биохимията, ликвор – концентрация на протеин в гръбначно-мозъчната течност. Задължително се провеждат серологические изследвания, за да се изключат заболявания, които имат подобни симптоми – не толкова малко: миастении, остър и напречен миелит, эфнцефалиты различни этиологий, нейроборрелиоз, цитомегаловирус и някои подобни на симптоми на заболяване. Отдава се анализ на урината, за да се изключи отравяне с лекарствени средства, със соли на тежки метали. Провежда ЕМГ – электоромиография – се регистрират на произволни съкращения на скелетните мускули са в състояние на покой. При това проучване в мускула се вкарва електрод във вид на игла и определят времето за провеждане на електрически разряд по нерву.

Трябва да се вземе предвид и това, че в първата седмица на заболяването тестови показатели може да се окаже не достатъчно достоверни.

Лечение на заболяването

Болните с диагноза синдром на Гийена-Баре подлежат на хоспитализация, тъй като в противен случай поддържа жизнените си функции, е просто невъзможно. В терапевтични дейности също се предлагат премахване са автоимунни процес и превенцията arisings усложнения при сериозни поражения на периферните мускули.

Много голямо значение играе компетентни грижи, за да купировать развитието на усложнения, свързани с временна парализацией на пациента:

на всеки 2 часа на пациента трябва да се измества;провеждане на аспирацию носоглътката;да се грижи за кожата;да се хранят през сонда;контролира навременното изпразване на червата и на пикочния мехур;извършва се масаж на крайниците;изпълнява пасивна гимнастически процедури.

Понякога е необходимо да се осигури временна инсталация на водача ритъм – ако установена трайна брадиаритмия.

Медикаментозно лечение се състои в провеждането на лекарствени продукти или използването на имуноглобулини от клас G. Това помага да се спре аутоиммунный процес.

Начини за лечение избират като се има предвид клиничната картина и наличието на противопоказания.

Може да се наложи оперативна намеса за възстановяване на дихателния процес – на налагане на трахеостомы – или при продължителни бульбарных нарушения определят гастростому.

В зависимост от клиничната картина се използва симптоматично лечение на:

при нарушаване на водно-електролитен баланс – инфузионная терапия;при сърдечно-съдови нарушения – административните различни видове;тахикардию свали приложение на атропина;второ инжектиране спира използването на антибиотици;когато са изразени болезнени симптоми могат да се прилагат болкоуспокояващи медикаменти от няколко нестероидни средства или парацетамол.

Пълното възстановяване на двигателните функции се случва при 85% от пациентите, подложени на заболяване. Специален режим трябва да се спазва още в рамките на една година – не запарва, не переохлаждаться, е забранено да консумират алкохол и да се изгради несвойственные физически натоварвания.

Забавено рехабилитация се наблюдава при пациенти, причина за които е синдром на Гийена-Баре е продължителна пневмония инфекциозен характер.

Болен ли нужда от задълбочени и постоянни грижи, тъй като смъртоносни резултата идва при 5% от пациентите поради невъзможността да се възстанови процеса на дишането.