Фрактура на плюсневой костите на стъпалото: консервативно и хирургично лечение

Плюсневые кости – част от скелета на човека. Техните фрактура – един от най-често, особено често се срещат фрактура на основата на 5 плюсневой кости от човешки крака. В процеса на диагностициране на лекар трябва да разберете местонахождението и характер на травми, тъй като те могат да варират значително.

Съдържание: Видове фрактури и анатомията на стъпалотоПричини за фрактура наКакви симптоми, придружени с фрактура на всеки плюсневой на костите на стъпалотоКак се диагностицира фрактура на 5 или друга плюсневой на костите на стъпалотоПърва помощ при переломеЛечение на всякакъв вид фрактури плюсневых на костите на стъпалото: консервативна терапияХирургично лечениеКолко се лекува фрактура период на възстановяване, пета плюсневой на костите на стъпалотоКоментари и препоръки

Видове фрактури и анатомията на стъпалото

По локализация, характер и наличие на изместване на фрактури класифицират така:

травма на основание на тялото, подголовчатые;с офсетов или без такива;косите, напречни, оскольчатые, винтообразные.

Този вид травма е около 6% от общата травматизации на костите. За да разбрататься с механизъм за развитие на патология, е необходимо първо да се рови в структурата и анатомията на стъпалото.

Колко костите в крак на човека? Най-малко 26: 5 плюсневых – тръбна, разположени между костите предплюсны и фаланги на пръстите, изпълняват ролята на средство при шагании, тичане, скачане; 14 пальцевых фаланги – на първия има 2 фаланга, а останалите по 3; 3 клиновидна, разположени между три плюсневыми и ладьевидной; кубовидная; ладьевидная; таранная; петата.

Заедно те образуват сложен механизъм, компенсирующий натоварвания, получени в рамките на деня, също така, помагат свалям на ударите при ходене.

Причини за фрактура на

Най-често срещани са следните причини:

Продължителни и интензивни спортни натоварвания;Остеопороза, водещи до отслабване на тъканите;Падането на тежък предмет на костите на стъпалото;Автодорожная травма;Падане от височина (скокове).

Какви симптоми, придружени с фрактура на всеки плюсневой на костите на стъпалото

На първо място възниква силен болковият синдром, който се увеличава още повече при натоварвания. След това възниква оток на целия крак, в травмированной област се образува синини (подкожное кръвоизлив).

Обикновено, остра болка възниква веднага след нараняване, преди това често пациентът чува щракване или криза.

Болката води до хромоте. Подуване натрупва в продължение на деня, и през нощта незначително намалява. При тежки патологиях деформация може да се види дори с невъоръжено око.

Как се диагностицира фрактура на 5 или друга плюсневой на костите на стъпалото

Лекарят трябва да попитам на пациента за механизма на травмата, й сила, място на приложение, посока
удар. След това следва проверка, проучване на крака и стави. Оток, кръвоизлив и изкривяване на визуализира не е лесно.

За диагностициране на травми плюсневой кости, обикновено е напълно достатъчно рентгенографии в две прогнози, но при стрес-фрактури, без предразсъдъци възникват трудности дори от опитни лекари. В такава ситуация се извършва контролна рентгенограмму след 1-2 седмици, когато е налице резорбция на костни тъкани на мястото на поражението им. Такъв вид наранявания е трудно да се определи до момента, докато не фрактура започна да изчезва и не се образува костно ядосвам. Ядрено-магнитен резонанс и компютърна ТОМОГРАФИЯ също може да се използва за диагностициране на стрес-фрактури и други заболявания.

Първа помощ при переломе

Ограничение на движенията и никакви натоварвания. Много е важно да се изключи всяко движение конечностью, за да предотвратитьдальнейшее увреждане;Местно въздействие на студа. Намаляване на подуване или дори да го забави разпространение, предоставят усещане за мравучкане, за да облекчи болката ще помогне на лед. Препоръчително е да приложите към възпалено място в рамките на 48 часа след травма. Една процедура прикладывания лед не трябва да длитьсябольше 20 минути. Почивка между експозиции на лед трябва да бъде най-малко 1,5 часа. Процедурата се повтаря ако е необходимо. При липса на лед, подходящи за всякакви замразени храни, увити в плат. Препоръчва се да се прилага студ възможно най-скоро след травма на петата плюсневой кости. Лед не поставяйте директно върху кожата, не оставя време на сън и не притежават повече от половин час;Еластично бинтование. Засегнатата крайник обматывается еластична превръзка, но не трябва да се
наложи му е прекалено стегнат. Ако се е появил изтръпване на пръстите и студена стомана, означава, че трябва да се облекчи превръзка, тя е твърде туга. Еластична превръзка не ще подуване да се разпространява, се ограничава движението в ставата. Да се спи е възможно без него, но се движи само с такава. Възстановяване при такива събития ще мине по-бързо, тъй като са изключени усложнения;Високото положение. Повредената крайник трябва да лежи по-горе на тялото, като под нея поставете възглавница, лежеше на леглото. При сядане я сложи на един стол, за да се намали подуването и болката.

Повредената област не може да се нагрява в продължение на първата седмица след травма. Не може да прекарва със смилане, масаж, тъй като подпухналостта само ще се изостри. Изключени горещи вани, сауна. Топлината има обратния лед ефект, стимулира притока на кръв, което е крайно нежелателно. Също така трябва максимално да се ограничи натоварването при ходене, да не се опитват да се опрат на засегнатата стъпало, особено до момента на обръщане към лекар.

Лечение на всякакъв вид фрактури плюсневых на костите на стъпалото: консервативна терапия

Тактика на лечението зависи от тежестта и локализацията на патология. На първо място усилията са насочени към връщане на пациента към пълноценен живот. Ако се спазват препоръките на лекаря, а след това восстановлениефункции на крака да се случи максимално бързо. И това ще се изключат бъдещи проблеми.

В редица случаи при фрактури, без предразсъдъци гипс не се наслагва. Много лекари вече практикуват този вариант на лечение. Изместване на костите отломков не се случва без товар, но за малки деца е трудно да се обясни, че не трябва да стъпвам на крака си, така че те гипс винаги се наслагва, след травма се лекува по-бързо.

При травматични фрактури препоръчително да се ходи с опоройна петата или изобщо без опора, т. е. на патерици. При стрес-фрактури са необходими частичныенагрузки, но с прилагането на индивидуални ортопедични стелки, които помагат за облекчаване на напрежението от засегнатия район. При переломе с незначително разместване изпълнява ще промените положението и определяне на гипсова лонгетой. При значителна прехода на костни фрагменти (повече от половината от ширината на костите) разглежда въпроса за операциите.

Хирургично лечение

Индикация за операция е изместване на костни фрагменти от повече от половината от ширината на костите. Един от вариантите на операцията са черскожная определяне на колела със спици. Това е метод – един от най-популярните в последниедесятилетия. Първо затворен устраняетсясмещение отломки, след това чрез отломки в определени посоки и пробиват спици, се взема предвид естеството на фрактури.

Голям плюс на този вид операция е бързина, лекота, ниска цена, малка травматичность,
липсата на разреза и следоперативен белег. Въпреки това завършва спици изпъкват над кожата, за да може в бъдеще да го премахнете, след като синтез на костите. Съществува риск от вторична инфекция. Изисква се и продължително носене на гипс (за около месец), което предизвиква неудобства в ежедневието.

Отрытая ще промените положението на фрактура включва остеосинтез плоча и винтове.

В този случай правят разрез, за да получите достъп до увредените тъкани, внимателно започвам сухожилья, нервите и кръвоносните съдове, мобилизира костни фрагменти, премахване на отместване и да определи крак в правилната позиция. На пациента се разрешава да ходи, като се позовава на петата.

Колко се лекува фрактура период на възстановяване, пета плюсневой на костите на стъпалото

Ако трябваше да нося гипс по-дълго от 5 седмици, не трябва да се бърза с ходене без патерици;Ходитьправильно от самото начало рехабилитация. По-добре промучиться седмица, правилно развитието на крак, отколкото постоянно да се отпуснат;Изпълняват упражнения за възстановяване на мускулите (ЛФК);Ванички за крака. Се препоръчва да се използва морска сол. Подобни водни процедури
имат успокояващ ефект, укрепване на костите;Ортопедични стелки. Стоп поддържа равновесие с помощта на първата и на петата плюсневой кости. Ако не използвате такива продукти, костите може просто разъехаться, което ще доведе до плоскостопию. Стелки, които се носят от 6 месеца до една година, докато костта не станат силни напълно;Гребане. Започва ходене трябва почти веднага. Разбира се, възстановяването ще бъдат придружени от болевым синдром. Ще трябва правилно, бавно. Ходят по 3-4 пъти на ден, постепенно увеличаване на разстоянието.

Самият фрактура лекува около 3-4 седмици. Все пак, това зависи от неговата тежест. Възстановяване на човека след фрактура на 5 плюсневой костите на стъпалото не отнема толкова много време – около 10 дни.

След това можете просто да се разхождате с стельками. Бъдете внимателни и пазете себе си!