Се нарече новообразованием появата на кисти на повърхността на шията е достатъчно трудно. Кухината на кистата се образуват в процес на ембрионалното развитие, но не винаги веднага се установява след раждането на бебето. Защо възниква тази аномалия на развитие, все още не е установена – това е достатъчно рядка патология.
След инсталиране на диагнозата при възрастни, се препоръчва провеждане на спешна операция възможност да се излекува заболяване консервативно, не съществува.
Имайте предвид, че на откриване на тумора се провежда по време на възпалителния процес – на етап нагноения. Именно тогава тя става видима.
Операцията е достатъчно тежка техника на провеждане – в областта на шията се намират големи кръвоносни съдове и нервни окончания, освен това състоянието на сложно вече оформени свищом врата – посоката на този канал също залагат на эмбриональном ниво.
Съдържание: Видове образувания при възрастниДиагностика на заболяванетоЛечение на заболяванетоСледоперативния периодКоментари и препоръки
Видове образувания при възрастни
Кисти се нарича доброкачествени образование, кухина, изпълнена с съдържанието на течна консистенция. На мястото на тумора са разделени на срединную и страничния.
На страничния кисту нарича бронхогенной, тъй като тя се формира сред хрилни бразди в началото на бременността – до 6 седмици. Ако плодът се развива без патология, жаберная цепка се затваря при преминаване на ембриона до състояние на плода. В повечето случаи заболяването се откриват веднага след раждането на бебето.
Средната кистата се появява, когато зачаток щитовидната жлеза се намира много близо до предната повърхност на шията. Патология е възможно да се идентифицира с УЛТРАЗВУК-разглеждане на вече 7 седмица на бременността. Въпреки това, след раждането на бебето, аномалии може да не се забележи, и открие по-близо до 14-15 годишен възраст, или вече при възрастни, при поява на гнойно-възпалителен процес.
Открояват следните видове кисти на:
Дермоидная – се състои от остатъци от ембрионалната тъкан, в която са мастните и потните жлези и на основата на космения фоликул. До стената на фаринкса не е приложен, при преглъщане се движи нагоре и надолу, под кожата. По локализация е средната и странична. Жаберная или бранхиогенная – състои се от епителната тъкан, която се образува в зобно-глоточном кадри от епитела на хрилете джобове. Локализуется в областта на hyoid кост. Киста на канал лимфата. Тя може да се състои от тъкан от различни видове: кавернозен, кистозна, капилярна, смесена. Намира се в долната част на шията.
Отделят следните видове тумори на шията:
- нейрофибромы – неподвижни пломби с диаметър до 4 см;гигромы – прозрачни меки образование дъното на шийния отдел;венозна хемангиоми – се образуват при аномальном структурата на кръвоносните съдове;начална лимфом – плътно образование дольчатого сгради;щитовидно-язычковая тумор – локализуется в устата, в района на гърлото, се прикрепя към костта под езика и се движи в процеса на гълтане.
На шията могат да се появят и други новообразувания: липоми – lipoma, хемангиоми различни видове.
Свищевые образование, които в повечето случаи се съпътстват формирането на полостных аномалии, се делят на 2 вида – пълни и непълни. Непълно свищ има само една дупка в кожата или в устата, в резултат от възпалителен процес се засилва – гнойное съдържанието се натрупва в капсула на тумора.
Пълни фистули имат 2 дупки – един от тях излиза от кисти, второто се отваря в устната кухина или на повърхността на кожата.
При изливании гнойного съдържание в устната кухина откриване на кисти се забави – наличие на малко количество гнойного съдържанието често обясняват възпалителни заболявания на сливиците.
Диагностика на заболяването
Странична киста на шията е по-опасно – тя е склонна да се израждат в злокачествен форма. В 60% от случаите на новообразувания са многокамерными. На тумора се откроява при завъртане на главата и лесно пальпируется при проверка.
Симптоми на заболяването:
- оплаквания от болки в шията, при допир;усещането сдавленности;затруднено дишане.
Под кожата се движи, може да разкрие флуктуацию, която свидетелства за наличието на течност в капсулата. При излизане свища в кожата дупка може да се покаже в платизме – мускул, която се намира отпред, или под езика.
Ако кистата е нагнаивается, а на врата се появява свищ – кожни воалите руж, се появява голяма подпухналостта, може да се повиши температурата.
Когато странична киста на телевизията през изходната дупка в кожата, устата свища се открива в редици платизмы. Устието на свища се намира в устната кухина, в района на небной сливиците, което се открива, когато иссечении.
Поради хиперпигментация и остър възпалителен процес могат да бъдат объркани страничния кисту врата с аденофлегмоной или лимфогрануломатозом. Точна диагноза се определя след пунктирования. Като допълнителна проверка се извършват: УЛТРАЗВУК, наблюдение и x-ray с контрастни вещества.
Средната киста на шията се появява поради това, че при неправилна формирането на тръбата на щитовидната жлеза – той не е затворен навреме – формира щитово-язычный тяж.
Диагностирвать новообразование доста трудно – трябва да се разграничат от лимфом и лимфоаденита. При преглъщане на тумора се движи под кожата, тъй като връзки с дълбоките слоеве на епидермиса не е на разположение.
Симптомите на средната кисти на шията:
- нарушение на речта;затруднено преглъщане;усещане в устата чуждо тяло.
Диагнозата се извършва въз основа на оплаквания на пациенти, палпация орган – докосване до тумори болезнени не са – провеждане на УЛТРАЗВУК-диагностика, магнитно-резонансного изследвания и пунктирования, в процеса на която се правят цитологическое и бактериално изследване.
Киста най-често телевизията самапроизвольно, поради натрупване на гной, което води до образуването на средната свища врата, която свързва устието на в района на хрущяла hyoid кост и на изхода в предната част на шията. Свищ добре изразена при визуален преглед. Плътен тумор няма да има сраствания с кожата, и често се определя като дермоидная.
Заболяване е необходимо да се разграничат от лимфоангиомы или lipoma.
Преди началото на лечението трябва да се изведат физиологични и анатомични свойства на тъканите и да предоставим образуването на тумори.
Лечение на заболяването
Лечение на кисти, диагностицирани в областта на шията, се извършва само с помощта на хирургична намеса. Ако в детска възраст се отстранява всякакъв тумор, а след това при възрастни, при права, с диаметър по-малък от 1 см заемат позиция за наблюдение.
Операцията, която трябва да се изпълни за иссечения кисти, много сложна, независимо от мястото на локализация и тип образование, защото в областта на шията се намират големи кръвоносни съдове и мускули на шията, в които се провеждат нервните влакна, които отговарят за двигателните функции. В някои случаи операцията се извършва в няколко етапа.
Ексцизия на капсули и свища се извършва под обща анестезия. Първо се прави разрез над тялото образование, се изтрива и съдържание обвивка на капсулата. При операция средната кисти на шията се отнема част от hyoid кост – в противен случай ще остане тяж и възникне рецидив на болестта.
На страничния кисту трябва се отстрани чрез устната кухина – ако тя се намира близо до корена на езика, която не е много удобен за хирург. При изтриване чрез странична повърхност на шията на лекаря пада огромна отговорност – ще трябва да работят в непосредствена близост до кичури съдове и нерви.
Ако нагноение вече се е случило, по време на операцията се провежда на дренаж.
Въпреки, че хирургическа намеса при остри възпалителни процеси се опитват да избягват, за да не се допусне попадане на инфекция в кръвта, в остри случаи лечението оставят възможност да не се подава. Да попадне инфекция в кръвта може да предизвика отравяне на кръвта.
Премахване на фистули още по-трудно, отколкото кисти. В sviŝëvoj сонда се въвежда за разлика материал, за да видите най-фините ходове и иссечь им по време на процедурата. Ако поне един пасаж да остане, нагноение възобнови.
Най-сложна операция – изрязване на странично свища, располагающегося между сънливи артериями.
Следоперативния период
Следоперативни действия обикновените. Правят превръзки, антисептични измиване, се провеждат противовъзпалителни терапевтични дейности. Ако кухина не зарубцовывается 3 месеца след хирургична интервенция, операцията се извършва повторно, а кухина резекция.
При пациенти в напреднала възраст кухина се измиват, не иссекая капсули – от операцията се въздържат във връзка с общите изношенностью на организма.
Никаква превенция към образуване на кисти на шията не съществува. При откриване на уплътнение на врата, поява на симптоми на: затрудненности преглъщане, болезненост по време на хранене, усещания в устата чуждо тяло, трябва да изглежда вашия лекар.
Комментариев нет:
Отправить комментарий