С напредване на възрастта, на вътрешните органи, не само губят способността за правилното изпълнение на възложените им функции, но и в някои случаи са разселени в различни посоки. При това доста често възниква хиатальная херния, или хиатална херния.
Това болестно състояние се характеризира с това, че пищеводное дупка в тялото на възрастен човек значително се разширява и през него в гръдния кош проникват тези вътрешни органи, които при липса на нарушения са в перитонеума.
Появата на тази болест винаги е свързано с патологическими промените диафрагмата. Този орган участва в дишането и кръвообращението и по същество е орган, който се разграничава областта на корема и гръдния кош.
Точно в диафрагмата са необходими физиологични дупки, през които преминават нервните влакна, кръвоносни съдове и хранопровода. Тъй като налягането в гръдната кухина, в норма е много по-ниска, отколкото в коремната област, при патологическом разширяване на езофагеална отвора на диафрагмата някои органи или техни парцели се премести в медиастинума. Въпреки факта, че в повечето случаи това заболяване се проявява вследствие на възрастови промени, в някои случаи го диагностицира и при новородени деца.
Съдържание: Видове херния езофагеален дупкиПричините за плъзгаща хиатална хернияХарактерните симптоми и начини за лечение на плъзгаща се херния езофагеален отвора на диафрагматаКоментари и препоръки
Видове херния езофагеален дупки
Като цяло всяка хиатална може да се причисли към един от двата вида:
- аксиальная, или пълзяща;кардиальная.
При 9 от всеки 10 пациенти се случва развитието на пълзяща аксиальной херния езофагеален отвора на диафрагмата, когато в медиастинума се издига отдолу хранопровода сфинктер, adnexal част на хранопровода, а в някои случаи дори най-горния отдел на стомаха. При това всички органи, които по своя характер се установят в коремната кухина, свободно се движат в гръдния кош и се връщат обратно.
Само при 10% от болните се срещат болестно състояние, при което един или няколко органи се премести в гръдния област и по-себе си не променят своето положение. Обикновено, в такава ситуация, пациентът незабавно се поставя в стационар здравно заведение за издаване на решение относно необходимостта от извършване на спешна хирургическа операция.
От своя страна плъзгаща се херния на хранопровода се различават по степен на проникване на органите в медиастинума, а именно:
- при първата степен на заболяването самият стомах или дори да си една малка част, която не се намира в гръдната кухина. Обикновено този вътрешен орган повдигната и се намира близо до диафрагмата;при втората степен горната част на стомаха периодично се измества в областта на гръдния кош;и накрая, при трета степен на плъзгаща се херния в гръдната кост прониква в тялото и дъното на стомаха, а в някои доста редки, случаи, дори да го антральная част.
Причините за плъзгаща хиатална херния
Както вече беше отбелязано по-рано, плъзгаща се херния може да бъдат както вродени, така и придобити
В повечето случаи до появата и развитието на тази болест води комбинация от няколко причини, включително:
- нарушение на плода, при което стомахът не достатъчно бързо попада в коремната кухина;преждевременно зарастването на диафрагмална дупки след отпадане на стомаха в перитонеума;възрастови промени на диафрагмата, по-специално с изтъняване;редовно излагане на външни фактори, което води до постепенно повишаване на налягането в перитонеума, а именно: хронична кашлица, чести вдигане тежести, прекомерно телесно тегло или затлъстяване, нова бременност, от естествена чрез кратък период от време след предходната, хроничен запек, свързани с различни заболявания и нарушения в работата на СЧ;язва на стомаха, хроничен холецистит и други заболявания, причиняващи силни рефлекторните намаляване на хранопровода;посттравматично или възпалително поражение на диафрагмална нерв, което води до прекомерно релаксация на диафрагмата.
Характерните симптоми и начини за лечение на плъзгаща се херния езофагеален отвора на диафрагмата
Аксиальная херния може да не се прояви по никакъв начин в продължение на дълъг период от време. Обикновено са характерните симптоми на това заболяване се появяват на пациента само тогава, когато започват усложнения или до изместване на вътрешни органи се присъединяват други съпътстващи заболявания.
Забележите плъзгаща се херния езофагеален дупки в нуждае от медицинска проверка също е почти невъзможно. Тъй като стомаха и другите вътрешни органи при тази патология не влизат под кожата, те не могат да се разграничат с невъоръжено око. В повечето случаи за вашата диагноза на пациентите се признават само тогава, когато се обръщат към лечебни заведения за провеждане на рентгенологического или ултразвуково изследване по време на клиничен или изобщо по съвсем друг повод.
Въпреки това, в някои случаи при тежко развитие на заболяването болните може да забележите симптоми на заболяването:
- киселини и чувство за парене на стомаха;чести регургитация. Това е особено вярно за гръдните кърмачета с вродена патология;силен дискомфорт и парене в областта на гръдната кост;неприятна оригване;повишено слюноотделяне;усещане за "буца" в гърлото, сухота в устата;повишаване на кръвното налягане и главоболие;болка в горната и средната част на корема. Болезнените усещания са отбелязани особено остро при внезапна промяна на положението на тялото, като например накланяне;усещане за трудност при преглъщане на храна;чести настинки, пневмония, бронхити, трахеити и така нататък. Това е свързано с редовно попадение прекалено кисело съдържание на стомаха в органите на дихателните пътища.
В повечето случаи лечението на дадена болест не се нуждае от хирургическа намеса. Въпреки това, за да се избавите от проблеми и значително облекчение на състоянието си, трябва строго да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.
Като цяло, борбата с болестта и характерните за него симптоми се свежда до следното:
- постоянно спазване на лечебна диета. При такава диагноза на пациентите се препоръчва да се яде на малки порции на всеки 3-4 часа. От диетата трябва да изключи мазни, пържени, пикантни и прекалено солени храни, пушени меса, туршия и кисели краставички, както и всички други продукти, които стимулират производството на стомашни сокове и може да предизвика дразнене на лигавиците. Основите на всекидневното меню на пациента трябва да бъде ястия от варени или приготвени на пара зеленчуци, зърнени култури с мляко, нискомаслено видове месо и риба, както и пресни плодове, с изключение на цитрусов и други екзотични видове. Всяка храна в този случай трябва да има полужидкую консистенция или да бъде представена под формата на пюре. Вечеря трябва да се прилагат не по-късно от един час преди сън. Освен това, всеки път след ядене се препоръчва да се отпуснете малко, докато седи в удобен стол в продължение на 15-30 минути. Непосредствено след хранене, за да поеме лежачее положение не може да бъде!;за ефикасно да се отървем от патология трябва изцяло да преосмислят своя начин на живот. Трябва окончателно да се откажат от тютюнопушенето и алкохола, а не да доведе до прекомерна умора и сън не по-малко от 7-8 часа в денонощието. Освен това, се препоръчва да се извършва трудна физически упражнения, обаче, трябва да се избягва тези гимнастика елементи, които са в състояние да повиши налягането в перитонеума, например, суинг преса;най-накрая, почти във всички случаи се назначава прием на лекарства, в това число:антиациди – "Гастал", "Маалокс" за намаляване на киселинността;инхибитори – "Omez" за потискане на производство на солна киселина;спазмолитиков – "Но-Spa" за премахване на болка на симптомите;гастропротекторов – "Де-Нол" за възстановяване на лигавицата на СЧ.
При откриване на първи симптоми на болестта в никакъв случай не отлагайте лечението, тъй като по-късно тя най-вероятно ще доведе до необходимост от спешна хирургическа операция. Проверка на състоянието на организма и за всички промени, незабавно кажете на вашия лекар.
Бъдете здрави!
Комментариев нет:
Отправить комментарий