понедельник, 27 ноября 2017 г.

Тиреотоксикоза

Състоянието, което се случва при прекомерно изработване на хормони на щитовидната жлеза, се нарича тиреотоксикозом или гипертиреозом. Това не е заболяване, а комплекс от симптоми, възникващи при заболявания на щитовидната жлеза или причинени от излагане на външни фактори. Излишък на хормони, което води до интоксикация на организма, което предизвиква патологични промени в физиологична и емоционална сфера.


Предположи гиперфункцию на щитовидната жлеза може да бъде по външния вид на пациента и неговите толкова специфично поведение. По-късно потвърждаване на диагнозата се основава на показател за анализ на кръв за хормони – ниво на Т3 и Т4 е повишен, а TSH е намален.


Съдържание: Признаци на хипертиреоидизъм и причините за негоЛечение на тиреотоксикоза на щитовидната жлезаПрофилактика и усложнения базедова болестКоментари и препоръки

Признаци на хипертиреоидизъм и причините за него


Могат да се разграничат следните симптоми на тиреотоксикоза:


    намаляване на обема на мускулатурата и намаляване на телесното тегло;раздразнителност без повод;чести промени в настроението с по-депресивната форма;повишаване на крехкост на костите;появата на тахикардия и аритмии;появата на хипертония;хронична диария;нарушение на ерекцията при мъжете и разстройство при жените месечен цикъл;намаляване на либидото;повишено изпотяване;учестено уриниране;загуба на коса;влошаване на зрението.

Ако болестта не се лекува, тогава промените започват да се отнасят външен вид. Очните ябълки выпячиваются – экзофтальм, обемът на врата се увеличава – се появява на токсичен гуша.


Външни промени влошават общото състояние – да се затруднява процесът на поглъщане на храната, се появява задух.


Основните причини за тиреотоксикоза – дисфункция на щитовидната жлеза.


Предизвикват повишена работа на ендокринната система заболявания, при които железистая тъканта на щитовидната жлеза гипертрофируется, и нейните хормони се отделят в кръвта в големи количества.


Към тях се отнасят такива болести:


    подострый тиреоидит;безболевой тиреоидит;тиреоидит;тиреотоксикоза, възникващи при лечение на йодсодержащими антиаритмическими лекарства;кордарон-индуцирана тиреотоксикоза.

Разкри патология може да доведе до ятрогенный тиреотоксикоза – към това заболяване води небалансирана терапия тиреоидными хормони. Провокира може тиреотоксикоза и бременност – ако една жена има ендокринни заболявания, след това по време на света дете увеличава вероятността утяжеления състояние. Препоръчително е за жените, които имат в миналото заболяване, което води до нарушение на работата на ендокринната система, се приближи до бременност рутинно, и курс на лечение са преминали предварително.


За да се роди здраво бебе, трябва да започне подготовка за бременност за 4 години, по време на света да бъде под лекарски контрол и след това отново да се лекуват за около 2 години.


След бърза намеса възможността за формулиране на едно здраво дете се увеличава, а времето за планиране е съкратен.


За идентифициране на причините за състоянието и точна настройка на диагнозата се провежда хормонално изследване, сцинография и ЕХОГРАФИЯ-изследване на щитовидната жлеза и глазниц, ядрено-магнитен резонанс глазниц.


Могат да се разграничат няколко форми на състояния, при оценката на които се назначава лечение:


    Лека форма. Процедурата невыраженная, оплаквания на болния се занимават главно емоционалната сфера – на пациента се притеснява невротични разстройства. Ако състоянието се оценява като тежко, това е масата на тялото е значително пада – месечно не по-малко от 10 кг, болният изглежда изможденно. Появяват тахикардия и аритмия. При тежка форма се наблюдават нарушения на функциите на сърдечно-съдовата, храносмилателната и отделителните системи, телесното тегло намалява до критичните.

Отделно обмисля субклинический тиреотоксикоза. За състоянието на пациента протича без изразени симптоми – въпреки, промяна на количеството на хормоните в кръвта, ранни етапи не се характеризират с нищо, освен ударите на сърцето, което се случва независимо от външни фактори. По-късно може да се появи мерцательная аритмия, тремор на крайниците, обща невроза, хиперхидроза.


Лечение на тиреотоксикоза на щитовидната жлеза


Лечение на базедова болест може да бъде консервативен и оперативен.


При консервативна терапия се предписват лекарства, които намаляват производството на хормони.


Видове предписани лекарства са два:


    основното е тиамазол, лекарства: "Метизол", "Тирозол", "Мерказолил";основното е пропилтиоурацил – лекарство "Пропицил".

В зависимост от стадия на заболяването и клинична картина се коригира дозата на лекарствени вещества.


Първоначално може да определяни наркотик в количества до 30 мг на ден, в бъдеще трябва да се премине към терапия – до 15 мг на ден. Доза на лекарственото средство се изчислява в зависимост от теглото на пациента и неговата възраст. Терапия тиреостатиками трае не по-малко от година и половина.


При хиперплазия на тъканите на щитовидната жлеза пациентите приемат глюкокортикостероидные хормони, един от които е преднизалон. Го инжектира във вид на таблетки форма или инъекционно. Курс на лечение и дозата се изчисляват индивидуално. Много често по време на лечението пациентите започват да наддават с наднормено тегло, така че дозата на хормоналните препарати постоянно трябва да се коригира.


Оперативната намеса не се извършва, докато нивото на производство на хормоните няма да се възстанови. Лечение тиреостатиками трябва, дори и ако в бъдеще се предполага хирургическа намеса.


Един от най-прогресивните методи за премахване на засилено производство на хормони на щитовидната жлеза е терапия с радиоактивен йод. На пациента се поставя за няколко дни в защитен бокс с условията, той е като капсула или отвара с радиоактивен йод.


Недостатък на метода е, че радиоактивен изотоп, се натрупва не само в тъканите на щитовидната жлеза, но и на половите жлези: простатната жлеза, млечни жлези, яйчниците. Това в бъдеще може да наруши функционирането на репродуктивната функция.


Плюс на този метод – не трябва да прибягват до бърза намеса.


Най-често встречающееся усложнение при консервативна терапия с радиоактивен йод е намалена функция на щитовидната жлеза – хипотиреоидизъм. При поява на усложнения, за да се гарантира нормалното функциониране на тиреоидные хормони трябва да се забравят цял живот.


Профилактика и усложнения базедова болест


Не може да се използва за премахване на дисфункция на щитовидната жлеза народни средства. Това състояние е лошо да се поддава и медикаментозному лечение: загуба на време, изпълнен с опасни последици – възникване на тежки сърдечно-съдови заболявания. Единственото нещо, което помага за облекчаване на заболяването – пълноценно хранене. Въпреки това е напълно възстановяване на запасите от полезни вещества с помощта на зеленчуци и плодове невъзможно е нарушено тяхното разграждане. Затова е препоръчително да допълнят лечението поливитаминными комплекси, особено тези, които имат в състава си голямо количество витамини от група В.


Усложнения, тиреотоксикоза, предимно свързани с нарушаване на работата на сърдечно-съдовата система, повишава риска от възникване на артериална хипертония, исхемична болест на сърцето и инфаркт на миокарда. При поражение на централната нервна система се развива тиреотоксический психоза.


Един от най-опасните прояви на усложнения е тиреотоксический криза. Най-често се дължи на острата стресова ситуация. Покачването на температурата до фебрильных стойности – над 40ºС, пулс учащается до 200 удара в минута, състоянието на нервната система десинхронизируется, могат да възникнат усещания на спазми в различни части на тялото.


За да се предотврати появата на усложнения, лечение на заболявания, причиняващи гипертериоз, следва веднага, след като наблюдават характерните симптоми.


Задължително трябва да се обърне повишено внимание на собственото си здраве, ако роднини, страдали от заболявания, причинявайки дисфункция на работата на щитовидната жлеза. ЕХОГРАФИЯ-изследване на шията на местоположението на щитовидната жлеза трябва да се извършва след 40-годишна възраст не по-малко от 2 пъти в годината. Ако се струваше, че се намират някакви настораживающие симптоми, е необходимо задължително да дарят кръв за хормонално изследване.


Ако скрит хипотиреоидизъм, необходими терапевтични дейности се изпълняват, но състоянието не се нормализира – щитовидната жлеза се увеличава и се появява риск от прераждане в злокачествен форма. При това е показано само хирургично лечение. Също операции се провеждат при загрудинном разположение на гуша или го разрастании, поради което е нарушен глотательный процес.


Навреме се обърнете към лекар, не е позволено на болестта в себе си и се грижете за себе си!

Комментариев нет:

Отправить комментарий