Зъби не вросли в десну – между тях и на челюстната кост се намира и един куп букети на съединителната тъкан. Тя се нарича периодонт. Ако по главната канал патогенна флора проникне до венеца и възпаление на сухожилие, а след това и започва периодонтит. При това заболяване се възпаляват върха на корена на зъба. Тази болест е по-трудна в сравнение с останалите патологическими промени в устната кухина.
Съдържание: Причини за пародонтитДиагностика на пародонтитЛечение на пародонтитПрогноза при лечение на пародонтитКоментари и препоръки
Причини за пародонтит
Причини за заболяването са:
- травматични въздействия върху периодонт при физическо въздействие или лечение;остър пульпит;предозирането на арсен;алергична реакция към лекарства или чужди материали са с пломби и протези;предозирането на антисептици.
Както може да се види по-често се появяват симптомите на болестта при лечение на зъбите. Пародонтит и се изисква терапевтична намеса, така че към избора на специалист за себе си трябва да се подхожда отговорно.
Остър периодонтит се класифицират в следните категории.
- Серозен. Болезнени усещания ноющие, но при прикусывании зъба са подобрени, тъй като гнойный ексудат се натрупва в затворено пространство и оказва натиск върху нервните окончания;
Появява се оток, вследствие на което на зъба се измъква малко напред, и да е нарушена захапка. Този оток може да се вижда от външната част на лицето. Пальпация отвън безболезнен. Промяна на рентгеновском снимка почти не се вижда.
- Гнойный. Симптомите му – зъб започва да се люлее, болката е постоянна, пулсираща, интензивна. Подуване на лицето увеличат значително, при палпация възниква възпаление, но на рентген промени не са изразени.
Гнойный периодонтит се развива на етапи:
- периодональная – микроабсцесс не излиза от областта на периодональной цепка, изглежда, че зъб
выдвинулся от челюсти;эндоссальная – възпалителен процес засегна корен на зъб и инфильтрует откритата кост;субпериостальная – наричат я още флюсом, гной, се натрупва под надкостницей, оток на меките тъкани – венеца – ярко изразени;субмукозная – гнойная кухина телевизията, гной излиза в меките тъкани, подуване на лицето се увеличава, а ето болка в зъба намалява или напълно изчезва.
Хроничен пародонтит може да протече почти без симптоми и обнаруживаться по време на проверка при оплаквания леко неудобство при прикусывании по време на хранене.
Класификация на пародонтит тази форма е изразена по следния начин.
- Хроничен фиброзный. Влакна пародонта с резултат вялотекущего
възпалителен процес на фиброзна съединителна тъкан, което може да се забележи само при рентген, тъй като симптомите липсват;Хроничен гранулирующий периодонтит – най-остро състояние на всички хронични процеси. Надкусывание на зъб и надавливание на меките тъкани на лицето в проекция на зъба предизвикват възпаление. Във венеца по-често се образуват фистули, от които периодично се отделя гной. На рентгеновском снимката се виждат значителни промени – на върха на корена на зъба затъмняване с неравна, зубцеобразными ръбове. Така показва гранулезная плат. В "живот като" тя е ярко червено, бързо се разраства, разрушава костта на челюстта и врастает в нея;Хроничен гранулематозный. Появи при абсцессе гнойное съдържанието образува "торбичка" от гъста слуз. По малко грамаден това чувалчета нараства и болезнена симптоматика, тъй като натиск върху нервните окончания се засилва.
Хроничен гранулематозный периодонтит се разделя на 3 форми.
- Формира гранулема – гнойный чанта, с размери до 0,5 виж На този етап въздействие върху нервните окончания почти незабелязано;Кистонагранулема – размери новообразувания от 0.5 до 1 см, болезнени усещания са по-изразени;Киста – мазен торбичка расте над 1 см в диаметър.
Кухина, пълна с гной, непрекъснато оказва натиск върху челюстта, филтър унищожава и резорбира.
Са били регистрирани случаи, когато това се дължи на нелеченого заболявания киста е нараснал повече от 5 см в диаметър, е фрактура на челюстта, толкова истончилась кост. Ако рентгеновском снимката около върха на зъба се вижда затъмняване с ясни очертания – означава, че костта е напълно отне.
Диагностика на пародонтит
Инсталиране на диагнозата се извършва въз основа на:
- клиничната картина;преки оплаквания на пациента;електро - и рентгенова диагностика.
Жалби до голяма степен зависят от степента на процес – остър или хроничен. Много често се споменава за посещение на зъболекарски кабинет до началото на заболяването. Болката се усилва при постукиванию на зубу или неговата проекция върху меките тъкани на лицето се дава в точно обратното на ухото.
Често зъб променя по цвят, коронковой част можете да откриете на унищожение. По време на сондиране за аутопсия кухина с гнойни съдържанието откриват отворени устата на коренови канали, пълни с гной с лош мирис.
При хронична форма на заболяване на венците не воспалена, но в нея може да се покаже свищ, който зарубцевался, докато заболяване е в състояние на ремисия.
Болезнени усещания преминаха при аутопсията свища. Последиците от възпалителния процес са видими само за рентгенограмме – челюстная кост в областта на зъба напълно разрушена отвътре.
Заболяване трябва да предоставим извън влошаване и по време на обостряне.
Извън екзацербация на:
- от кариес;хроничен пульпита;хроничен остеомиелит.
В напреднал стадий – от остър пульпита и остър остеомиелит. Адекватно лечение е възможно само при инсталирането на правилната диагноза.
Лечение на пародонтит
Лечение на пародонтит в домашни условия не се провежда – в дома, само с помощта на
лекарствени средства допринесе за намаляване на възпалителния процес.
За отстраняване на заболявания трябва да се ликвидира огнището на инфекция и организира безпрепятствено изтичане на гнойного или серозен ексудат за облекчаване на натиска върху нервните окончания. Целта на лечението е да се изолира периодонт от вътрешното пространство на коренови канали.
Използват се две терапевтични форми – консервативно лечение и хирургическа. По време на терапевтично лечение се осигурява достъп до root канали – вычищается кариозная кухина, и ако е необходимо – се отстранява старата пломбата. При работа постоянно се задейства антисептици-за потискане на жизнената дейност на патогенните микроорганизми.
След осигуряване на отлив и почистване от распавшихся тъкани кухина се измива с антисептик. Предписват антибиотици за перорален прием на широк спектър на действие.
Може допълнително да се използва медицински средства, за увеличаване на количеството на калций в организма.
След отстраняване на възпалителния процес, пломбирование на коренови канали се извършва по обичайния метод. Хирургически метод на лечение е необходим, ако гранулема голям размер не се поддава отговаря на консервативно лечение. В този случай най-често се извършва резекция на върха на корена.
Първо пломбируется канал, след това се извършва анестезия. В парцела проекция на грануломи се нарязва венците и изложени на челюстная кост. Тя выпиливается на мястото на унищожаване, гранулированная тъкан се отстранява, на мястото на премахване изпълнен с костно брашно. Препоръчва се на ден да заложите на дренаж. След това раната се ушивается. В по-тежките случаи зъб трябва да изтриете. При това възпалително огнище решава самостоятелно.
Прогноза при лечение на пародонтит
Усложнения, свързани с индивидуалните особености на пациента, неговата реакция към лекарства и запълващи материали или с човешкия фактор – неправилна инсталация на диагноза или лечение на ниско.
В случай на адекватно лечение прогнозата е окуражаващо – хроничен пародонтит се трансформира в фиброзный, който не изисква допълнителни терапевтични мерки. Оценка с помощта на рентгенография се извършва два пъти – непосредствено след пломбирования канали и шест месеца след лечението.
Най-добрата профилактика на заболяването е навременното обръщане към зъболекар при първите болезнено усещане в зъбите.
В кореновите канали патогенна флора в повечето случаи получава от кариозен кухини. Своевременна санация ще помогне да се избегне по-дълго и болезнено лечение.
Комментариев нет:
Отправить комментарий